保険者のレセプト（診療報酬明細書）点検業務を受託。
“日本初”の保険者向けレセプト完全自動点検システム
【JMICS】にて、高精度な点検を実現。

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給付業務支援

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BENEFIT OPERATIONS SUPPORT

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レセプト点検サービスから医療費分析、保健事業の実施まで、
ワンストップでサービス提供しており、
様々な保健事業に関するノウハウを有しています。

データヘルス計画～実行トータルサポート
分析サービス
- レセプト/健診データ分析
- ハイリスク者階層化分析
- 保険事業の実施効果分析
- コンサルテーション
  - 保健事業/コラボヘルス/医療費適正化/DX
通知・レポートサービス
- 特定健診受診勧奨通知
- スイッチOTC医薬品切替通知
- 医療機関受診勧奨通知
- CKD(慢性腎臟病)重症化予防通知
- 重複多剤処方是正通知
- ジェネリック医薬品促進差額通知
- 統合通知
- 花粉症通知
- 健康レポート（健診結果通知/AIリスク予測）
- 事業所別分析レポート
- 健康白書
保健師･薬剤師･管理栄養士サービス
- 特定保健指導/重症化予防 (生活習慣病/糖尿病性腎症)
- 生活習慣病休職者復職支援
- セミナー開催
- 各種電話勧奨
医療費適正化サービス
- 時間外加算者対応
- 頻回、重複受診者対応
その他
- 保健事業支援ツール作成
- 研修会/勉強会

│ 給 │ 付 │ 業 │ 務 │ 支 │ 援 │

保険者のレセプト（請求書）点検業務を受託。“日本初”の保険者向けレセプト完全自動点検システム【JMICS】にて高精度な点検を実現。

申請書封筒の開封から振込処理、不支給通知の作成まで全て対応可能。
※ 振込処理のみでも受託可能です!

日本国内における保険診療の豊富な経験を基に、専門知識を要する海外療養費のレセプト作成。
※ 様々な言語に対応しております

「負傷原因調査」…ケガの原因を調査し、求償可能な案件を抽出。
「求償業務代行」… 受診履歴管理から求償用の請求書作成まで対応。

医療費や支給決定の通知の発行。様式については、弊社ホームページに詳細を掲載しております。